موضوع: بچه خوره( مول هیداتیفرم)

حاملگی مولار چیست؟

حاملگی مولار هنگامی رخ می دهد که در تخم بارور شده ناهنجاری های خاصی وجود داشته باشد.
-تخم بارور شده یا هرگز به جنین تبدیل نمی شود (کامل)
-یا به شکل غیر طبیعی رشد می کند و نمی تواند زنده بماند (نسبی).

در اغلب حامگلی های مولار کامل، کروموزوم های مادر در تخم بارور شده وجود ندارند و کروموزوم های پدر نسخه ای دیگر را تکثیر می کنند، بنابراین دو نسخه از کروموزوم های پدر در تخم وجود دارد و هیچ کروموزومی از مادر در آن موجود نیست.
در این حالت، جنین، کیسه جنینی یا هیچ بافت جفتی نرمالی وجود ندارد. در عوض، جفت توده ای از کیسه های شبیه به خوشه انگور را تشکیل می دهد.


در بیشتر حاملگی های مولار جزئی، تخم بارور شده کروموزوم های مکمل مادر را نیز دارد، اما کروموزوم های پدر دو برابر می شوند، بنابراین به جای ۴۶ کروموزوم، ۶۹ کروموزوم وجود خواهد داشت (این پدیده زمانی می تواند رخ دهد که کروموزوم های موجود در اسپرم دو برابر شده باشند و یا این که دو اسپرم تخم مشابهی را بارور کنند).

در این حالت، در میان توده بافت غیر طبیعی که شبیه خوشه انگور است، چندین بافت جفتی به وجود خواهد آمد.
جنین رشد خود را آغار می کند، بنابراین ممکن است که جنین یا فقط تعدادی بافت جفتی و یا کیسه جنینی وجود داشته باشد.
اما حتی اگر جنینی به وجود بیاید، در بیشتر موارد آن قدر غیر طبیعی است که نمی تواند زنده بماند.

● حاملگی های مولار چقدر رایج هستند؟
در هر یک هزار حاملگی در ایالات متحده، یک حاملگی مولار وجود دارد.

اين بيماري در خانم‌هايي كه در سنين بسيار پايين (زير 20 سال) يا خيلي بالا (بيش از40 سال) باردار شوند، بيشتر ديده مي‌شود.


●علائم:
در ابتدا ممکن است علائم یک حاملگی معمولی وجود داشته باشد، اما پس از مدتی لکه ها یا خونریزی بیشتری دیده میشود.
این خونریزی می تواند شش هفته پس از حاملگی یا دیرتر، دوازده هفته پس از آن آغاز شود.

همچنین ممکن است حالت تهوع و استفراغ شدید وجود داشته باشد.
برخی از زنان در صورت داشتن حاملگی مولار، قبل از اواسط حاملگی، دچار تشنج پیش آبستنی می شوند. با این وجود، از آنجایی که امروزه دستگاه های سونوگرافی به پزشکان کمک می کنند تا حاملگی مولار را زودتر تشخیص دهند، به ندرت پیش می آید که این حاملگی ها آن قدر طول بکشد که چنین شرایطی به وجود آید.

داشتن لکه یا خون لزوماً به معنای حاملگی مولار نیست پزشک برای تشخیص سونوگرافی و اندازه گیری هورمونhCG تجویز می کند .
اگر حاملگی مولار باشد، دستگاه آلتراسوند در ادرار کیسه هایی را که شبیه به خوشه های انگور هستند نشان خواهند داد و سطح hCG بالاتر از حد طبیعی خواهد بود.


● چه درمانی برای حاملگی مولار وجود دارد؟
چنانچه تشخیص دهند که حاملگی از نوع مولار است، به D&C (اتساع و کورتاژ) یا کورتاژ ساکشن جهت برداشتن بافت غیر طبیعی نیاز پیدا خواهید کرد.
این عمل را می توان تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام داد.

بعد از پایان عمل پزشک سطح هورمون hCG را هفته ای یک بار اندازه میگیرد تا اطمینان حاصل کند که میزان این هورمون در حال کاهش یافتن است.( این کاهش بیانگر این است که دیگر هیچ بافت مولاری وجود ندارد.)


●بارداری مجدد
در هر حال لازم است پس از آن که سطح hCG در خون کاهش پیدا کرده، تا یک سال حاملگی مجدد انجام نشود.
حاملگی مولار حتی با وجود شیمی درمانی، بر روی باروری یا توانایی برای داشتن یک حاملگی طبیعی تأثیر نخواهد گذاشت.
خطر افزایش احتمال مرگ جنین، نقص مادرزادی، زایمان زودرس یا دیگر عواقب وجود ندارد و همچنین احتمال این که فرد حاملگی مولار دیگری داشته باشد تنها ۱ یا ۲ درصد است.