موضوع: آزمایشگاه بالینی نورآسمان

MCV متوسط حجم گلبول های قرمز خون هست..

حیطه نرمال MCV:

در زنان و مردان 80-96 فمتولیتر


حتی اگر میزانMCV نرمال باشه هم گلبول های کوچک، نرمال یا بزرگ در خون وجود دارند اما میانگین اون ها یعنی MCV طبیعیه...
اما اینکه در خون چه مقدار گلبولهای بزرگ و نرمال و کوچک وجود داره رو پارامتری تحت عنوان RDW به ما نشون میده.

درواقع RDW دامنه حجم گلبول های قرمز رو بیان میکنه. و در تشخیص آنمی فقر آهن، تالاسمی و ...همراه با MCV و MCH بررسی میشود.

با سلام .

با تشكر از شما

يه سوال داشتم . با توجه به وجود عناصر محتلف داخل خون ............وفتي صحبت از كم خوني ميشه دقيقا اشاره به كم بودن كدام پارامتر داخل خون داره ؟
به خصوص داخل ازمايش هاي خون مربوط به ازدواج كه صرفا ميگن كم خوني هست .

تست های کبدی نیاز به ناشتایی ندارند.

١.شمارش سلولهاى خون (CBC): نیاز به ناشتایى ندارد.

٢. قندخون: حدودا ٢ ساعت پس از آخرین وعده غذایى، قند سرم به حد قندخون ناشتا کاهش می یابد، با این وجود باید حتما از ٨ ساعت قبل ناشتا باشید و هیچ چیز جزآب نباید بخورید! حتى چاى!

٣. چربی خون: باید ١۴ ساعت قبل آن ناشتا باشید، آخرین وعده غذایی تان نیز باید سبک باشد!
اما رژیم غذایى خود را در چند روز اخیرتغییر ندهید تا پزشک بتواند درمورد الگوى غذاییتان تصمیم بگیرد.

۴. سدیم، پتاسیم، کلسیم، فسفر: رعایت حدودا ۴ ساعت ناشتایی توصیه می شود، اما اجبارى نیست.

۵.تست های کلیه (BUN /CR) : نیاز به ناشتایى ندارد.

۶. اسید اوریک: ۴ ساعت ناشتایى توصیه می شود، از خوردن گوشت زیاد قبل آزمایش خوددارى کنید.

٧. تست های کبدی (AST/ALT) : نیاز به ناشتایى ندارد.

٨. آلکالن فسفاتاز: باید حداقل ۴ ساعت ناشتا باشید.

٩. بررسی آهن خون: از ٢ روز قبل، ازمصرف ویتامین ب١٢ ومکمل هاى آهن خوددارى کنید، حدودا ۴ ساعت ناشتایى توصیه می شود، اما اجبارى نیست.

١٠. تست هاى تیروئید: نیاز به ناشتایى ندارد.

١١. ESR/CRP: نیاز به ناشتایى ندارد، اما مصرف داروهاى ضدالتهاب NSAID و استامینوفن نتیجه راتحت تاثیرقرار می دهد.

١٢. PT/PTT/INR : نیاز به ناشتایى ندارد.

١٣. هموگلوبین A1c : ناشتایى نمی خواهد.

نوشته اصلی توسط skyzare

با سلام .

با تشكر از شما

يه سوال داشتم . با توجه به وجود عناصر محتلف داخل خون ............وفتي صحبت از كم خوني ميشه دقيقا اشاره به كم بودن كدام پارامتر داخل خون داره ؟
به خصوص داخل ازمايش هاي خون مربوط به ازدواج كه صرفا ميگن كم خوني هست .

سلام..خوش اومدین...
ببینین انواع کم خونی وجود داره...فقر آهن،مگالوبلاستیک، آپلاستیک و ... که پارامتر های مختلف تحت تاثیر اون بیماری ها تغییر میکنن.

ولی در رابطه با آزمایش قبل ازدواج اون موردی که خیلی بیشتر اهمیت داره تالاسمی هست.
یعنی یه آزمایش cbc میدن..
این مواردی که تو پست های قبل گفتم بررسی میشه....
اگر تالاسمی یا هرگونه کم خونی باشه مشخص میشه...

برای تشخیص تالاسمی علاوه بر این ها یه آزمایش الکتروفورز هموگلوبین هم هست...
خب..مطمئنا اگر شخصی مینور باشه چون این افراد زندگی طبیعی دارن تا قبل از آزمایش خون تشخیص داده نمیشن...

بری مثال بتا تالاسمی مینور به این صورت هست:
آزمایش cbc
mcv: کاهش
mch: کاهش
mchc: معمولا نرمال اما ممکنه کاهش داشته باشه...
RDW: نرمال
.................
آزمایش الکتروفورز
HbA2 بین 4-7 % یعنی افزایش
HF: در نیمی از موارد مینور افزایش پیدا میکنه.

MCH متوسط هموگلوبین موجود در گلبول قرمز هست.

حیطه نرمال:

27-32 پیکوگرم


در کم خونی فقط آهن و تالاسمی میزان آن کاهش و در کم خونی ماکروسیتی افزایش می یابد.



mcv و mch به صورت پارالل هستن...یعنی وقتی mcv افزایش پیدا میکنه mch هم به نسبتی بالا میره...

MCHC در واقع متوسط غلظت هموگلوبین در حجم مشخصی از گلبول های قرمز متراحم هست از تقسیم هموگلوبین بر هماتوکریت بدست میاد.


حیطه نرمال:

33-36 گرم بر دسی لیتر

plt مخفف platelet به معنی پلاکت خون هست...

حیطه نرمال:
150-400 هزار پلاکت در میکرولیتر

افزایش پلاکت اصطلاحا ترومبوسیتور گفته میشه...


افزایش پلاکت همراه با cbc نرمال:
این نشون دهنده بیماری نیس..عواملی مثل
-زایمان
-ورزش
-استرس
-تزریق اپی نفرین
باعث این حالت میشن...

افزایش پلاکت همراه با cbc غیرنرمال:
بعد از رفع بیماری شمارش پلاکت طبیعی میشه
- بدخیمی
- بعد جراحی
- بیماری التهابی( روماتوئید آرتریت، سل، سیروز)
- خونریزی حاد
- آنمی فقر آهن
- آنمی همولایتیک



به کاهش پلاکت ترومبوسیتوپنی گفته میشه.


موارد کاهش پلاکت:

-کمبود ویتامین B12 ، فولیک اسید، کمبود آهن در موارد بسیار شدید
- نارسایی مغز استخوان
- کمبود هورمون ترومبوپوئیتین( محرک تولید پلاکت)
- بیماری پلاکتی مثلDIC,TTP
- دریچه مصنوعی
- تنگی دریچه

FBS مخفف Fasting blood sugar به معنی قند خون ناشتا میباشد.

نام دیگر تست:
FPS مخفف Fasting Plasma Sugar


برای انجام آزمایش یاید 8-14 ساعت ناشتا بود..این تست برای تشخیص و کنترل دیابت و همچنین هیپوگلایسمی یا کاهش قند خون انجام میشه.



محدوده نرمال: 70-100 میلی گرم بر دسی لیتر
قبل دیابت: 100-125 که اصطلاحا به این حالت گلوکز ناشتای معیوب یا IFG گفته میشه.
دیابت: بیشتر از 126



نکات:
زمان ناشتایی نباید بیشتر از 14 ساعت باشه...چون به دلیل ترشح هورمون گلوکاگون سطح گلوکز خون افزایش پیدا میکنه...

-اگه میزان قند ناشتای فرد بیشتر از 126 باشه آزمایش رو تکرار میکنند در صورت تایید، دیابت گزارش میشه...

OGTT مخفف Oral Glucose Tolerance Test به معنی تست تحمل گلوکز خوراکی میباشد.



نکاتی که باید بدونیم:
-تا سه روز قبل از آزمایش بیمار نباید محدودیت غذایی داشته باشه...یعنی حداقل 150 گرم کربوهیدرات باید مصرف کنه... نان، برنج، سیب زمینی،و .. غنی از کربوهیدرات هستند.

- 8 ساعت قبل از انجام آزمایش نباید ورزش سنگین انجام داد و سیگار هم ممنووووووعه!

- اگر داروی خاصی استفاده میکنین حتما به پزشکتون اطلاع بدین.

- این آزمایش نباید برای بیماران بی تحرک( بستری) انجام بگیره!

-بعد از ناشتای شبانه (متوسط 12 ساعت) و ساعت 7-9 صبح انجام میشه.



آزمایش معمولا 4 بار انجام میگیره
در حالت ناشتا و 0.5-1-2 ساعت بعد آزمایش ناشتا

یعنی چطور؟
اول در حالت ناشتا خونگیری میکنن...بعد یه محلول قندی( محلول گلوکز و آب) به بیمار داده میشه...باید تا مدت 5 دقیقه میل بشه...


تفسیر:
در افراد طبیعی
حداکثر میران گلوکز در آزمایش 0.5 و 1 ساعت دیده میشه اما در آزمایش 2 ساعت گلوکز طبیعی شده

در افراد دیابتی:
مقدار گلوکز بالاست ( بالاتر از 200 میلیگرم بر دسی لیتر)و بعد آزمایش 2 ساعت همچنان بالا میمونه

در افراد مبتلا به تحمل گلوکز معیوب
در آزمایش 0.5 و 1 ساعت میزان گلوکز بالاست( بالاتر از 200) و بعد 2 ساعت کمتر میشه حدودا 140 تا 199 میلی گرم بر دسی لیتر....

کلسترول cholesterol ماده ای که در دسته لیپید ها قرار داره..
لبنیات، گوشت، جگر،روغن حیوانی، تخم مرغ سرشار از کلسترول هستند...




برای آزمایش کلسترول موارد زیر بررسی میشه:

کلسترول تام
LDL کلسترول که اصطلاحا کلسترول بد هم گفته میشه
HDL کلسترول کلسترول خوب

LDL، کلسترول رو از کبد به بافت میبره و همچنین اون رو به دیواره عروق میچسبونه...پلاک چربی ایجاد میشه..افزایش LDL میتونه خطر آترواسکلروز(تصلب شراین)رو بالا ببره...
و
HDL، کلسترول رو از عروق میگیره میبره به کبد...
پس
افزایش LDL و کاهش HDL میتونه باعث تصلب شراین بشه...



محدوده کلسترول تام:
نرمال: کمتر از 200 میلیگرم بر دسی لیتر
مرزخطر: 200-249(mg/dl)
بالا: بیشتر از 250(mg/dl)


محدوده LDL کلسترول
نرمال: کمتر از 130(mg/dl)
مرز خطر:130-159(mg/dl)
بالا: بیشتر از 160 (mg/dl)

محدوده نرمال HDL کلسترول
بیشتر از 35 (mg/dl)

TG مخفف Triglyceride نوعی لیپید( چربی) هست..

این ترکیب هم از مواد غذایی بدست میاد... و هم بدن خودش میسازه...اگه میزان کالری که از مواد غذایی بدست میاد بیشتر از نیاز بدن باشه به صورت تری گلیسرید در بدن ذخیره میشه...

زمانی که بدن ما به انرژی احتیاج داشته باشه این چربی رو تجزیه میکنه

مدت زمان ناشتایی برای آزمایش تری گلیسرید 8-12 ساعت هست...

محدوده TG

نرمال: زیر150 mg/dl
مرز خطر: 150-199 mg/dl
بالا:200-499 mg/dl
خیلی بالا: 500 mg/dl یا بالاتر



علل افزایش TG
- چاقی
- دیابت کنترل نشده
- کم کاری تیروئید( هایپوتیروئیدیسم)
- بیماری کلیوی
- ارث
- کالری بیش از نیاز بدن
- الکل


مصرف بعضی از داروها میزان TG رو تغییر میدن
مثلا داروهای ضد بارداری و استروژن باعث افزایش و آسکوربیک اسید باعث کاهش TG میشن...
بنابراین مصرف هرگونه دارو رو باید به پزشکمون اطلاع بدیم...




انجمن قلب امریکا پیشنهاد میکنه همه افراد از 20 سالگی حداقل هر 5 سال تست های پنل لیپید انجام بدن
تست های لیپید پنل:
کلسترول تام
HDL
LDL
تری گلیسرید